A klinika bemutatása
A Saint James Hospital csoport Máltán alakult 1984-ben, és jelenleg több országban is működtet egészségügyi intézményeket. A budapesti Szemészeti Központ fő profilja az egynapos sebészet és a lézeres látásjavító műtétek. Ezen kívül a szemészet szinte egész területére kiterjedő tevékenységet végzünk.
Legfontosabb szempontnak  a magas szakmai minőséget tartjuk, mind az orvosok és asszisztensek, mind a felszerelés szempontjából, de kiemelkedő jelentőségűnek tekintjük pácienseink kényelmének és nyugalmának biztosítását is.
A legújabb és egyik legmodernebb szemészeti klinika Budapesten, a II. kerület, Szilágyi Erzsébet fasor 33-35. szám alatt, két szinten, 600 négyzetméteren helyezkedik el, a legkorszerűbb vizsgáló és terápiás berendezésekkel felszerelve. Kellemes környezetben, családias hangulatban a szemészet egészére kiterjedő járóbeteg ellátás és egynapos sebészeti, valamint refraktív lézersebészeti - látásjavító - beavatkozások tartoznak a klinika szolgáltatásai közé.

Az emeleti szinten különállóan található a szemsebészeti műtő és a műtéti előkészítő. A műtő felszerelése lehetővé teszi a legkorszerűbb szemészeti beavatkozásokat, köztük a phacoemulsifikációs technikával végzett szürkehályog ellenes műtéteket is.

A páciensek saját, külön helyiségben készülhetnek fel a műtétekre, és itt  pihenhetnek is a műtét után.
Minden helyiséget olyan kényelmi berendezésekkel láttunk el, amely a lehető leghatásosabban segíti a pácienst abban, hogy otthonosan érezze magát a Saint James Szemészeti Központban.

A refraktív - excimer - lézerműtő is különálló területet kapott a klinika alsó szintjén. A lézerműtőben a legújabb és leggyorsabb készülékkel történik a beavatkozás, amelyet nagy tapasztalattal rendelkező lézersebészek végeznek. A lézerkészülék FDA (amerikai) engedéllyel is rendelkezik mind a rövid-, mind a távollátás, mind a szemtengelyferdülés (asztigmia)  kezelésére.

A vizsgáló helyiségek is a klinika alsó részén találhatók, jól elkülönítve a lézersebészeti részlegtől. Így elkerülhető, hogy a különböző tevékenységek betegforgalma zavarja a klinika egyéb területein folyó munkát és a páciensek nyugalmát.

A vizsgáló helyiségek mindegyikében megtalálhatók a legkorszerűbb diagnosztikai műszerek és berendezések. Az alsó szinten kapott helyet több diagnosztikus eszköz (látótér, oculyzer, ultrahang) és terápiás berendezés (Argon és Yag lézerkészülék) is.
A Saint James Szemészeti Központ mindent megtesz annak érdekében, hogy a klinika magas színvonalon, valamennyi páciens és munkatárs megelégedésére végezze tevékenységét.

Küldetésünk, hogy kiemelkedő szakmai tudással és gyakorlattal, a legkorszerűbb orvosi berendezések alkalmazásával javítsuk, óvjuk és megőrizzük betegeink látását.

A Saint James Hospital Szemészeti Központban minden páciensünk egy olyan család tagjának érezheti magát, amely szeretettel és megértéssel fordul valamennyi segítségre szoruló felé.
Negyvenéves kor felett panasz hiánya esetén is mindenkinek javasolt részletes szemészeti szűrővizsgálat.
Több olyan szemészeti  betegség felfedezhető  így, melyek csak akkor okoznának panaszt, ha a kialakult látásromlás már végleges. Ilyen többek között  a zöldhályog, az ideghártya  elváltozásai,  szemészeti rosszindulatú daganatok  Az idejében felismert betegségek kezelésével megelőzhető a maradandó látáskárosodás! A  szűrővizsgálatok során   belgyógyászati betegségek - pl. cukorbetegség, pajzsmirigy betegségek, vérképzőszervi betegségek szemészeti szövődményei is  kiderülhetnek.

Feltétlenül szükséges a  szemfenék pupilla tágításban történő rendszeres vizsgálata  cukorbetegeknél, érrendszeri megbetegedésekben, rövidlátóknál,  rövidlátó terhesek szülést megelőző hónapjaiban. A szemfenéki erek szemtükörrel közvetlenül láthatóak és fontos információt adnak a szervezet érrendszerének állapotáról.

Egyéb panaszok, mint  a fejfájás vagy a szédülés hátterében is lehetnek szemészeti elváltozások.

Teljeskörű szemészeti vizsgálat

*
• szűrővizsgálatok
*
• látásromlás, látászavar  kivizsgálása
*
• szemüveg ellenőrzés, - igazítás - felírás
*
• computeres szemvizsgálat : a computeres refraktométer méri a szem egészének fénytörését, de  mérhető külön a szaruhártya fénytörése és görbületi sugara is.
                             *
• réslámpás vizsgálat: a szem elülső részének különböző nagyításokon történő biomikroszkópos vizsgálata.
*
• szemnyomás mérés a szem érintése nélkül (non contact) vagy hagyományos applanációs méréssel
*
• Oculyzer vizsgálat:  Ez a speciális diagnosztikus eszköz a szemgolyó  elülső szegmentumának precíz elemezését végzi.  A vizsgálat néhány másodpercet vesz igénybe,  a szem érintése nélkül  történik. A   mérési eredmények rendkívül fontosak  lézeres látásjavító műtétek  előtt és egyes elülső szegmentum betegségek diagnosztikájában.   
*
• a szem mélyebb részeinek vizsgálata pupilla tágításban
*
• szürkehályog ellenőrzés
*
• üvegtest és a szemfenék  biomikroszkópos vizsgálata előtétlencsék segítségével és szemtükörrel
*
• a szemfenék vizsgálata indirekt binokuláris oftalmoszkóppal
*
• A és B képes ultrahang vizsgálat:   Szürkehályog műtét előtt a műlencse dioptriájának tervezése  részben ultrahangos méréssel  történik. Fontos eszköz a szemgolyó hátsó szegmentumának és a szemüreg   betegségeinek vizsgálatában  is.
*
• Ocuscan vizsgálat: Ezt a készüléket  a szaruhártya vastagságának mérésére használjuk, mely  lézeres szemműtétek előtt és glaukómás beteg kivizsgálásakor elengedhetetlenül szükséges adat. A műszerrel pontosan tervezhető a szürkehályog műtétkor beültetendő műlencse dioptriája is.
*
• Látótér vizsgálat:  A zöldhályog kivizsgálása és kezelése, gondozása során rendszeresen látótérvizsgálatot kell végezni. Hasznos eszköz neurológiai betegségek szemészeti tüneteinek vizsgálatában is.

Szemészeti betegségek kezelése

*
• akut és krónikus gyulladások kezelése:  kötőhártya gyulladás, szemszárazság, szivárványhártya gyulladás, allergiás  betegségek kezelése
*
• glaukóma  ( zöldhályog ) kezelése, gondozása: Szemnyomást csökkentő gyógyszeres terápia beállítása, rendszeres szemnyomás mérés  és szemfenék kontroll, időszakosan látótérvizsgálat. Zárt zugú glaukóma kezelésére: Neodínium - Yag lézer iridotomia, szemcseppekkel nem befolyásolható nyitott zugú glaukóma kezelésére:  felezett Yag lézer trabekuloplasztika válhat szükségessé.
*
• Szürkehályog  műtéti kezelése  fakoemulzifikációs módszerrel.
*
• Látásjavító excimer lézer kezelés: Fénytörési hibák megszüntetése az egyik  legkorszerűbb és leggyorsabb excimer lézerkészülékkel,  a Wavelight Eye-Q  lézerrel.
*
• Szemfenéki betegségek lézerkezelése: Cukorbetegség okozta szemfenéki elváltozások lézerkezelése, érbetegségek szövődményeinek lézerkezelése
*
• 10 év feletti gyermekek szemészeti vizsgálata: A szem teljes fénytörési hibájának megállapítása után szemüveg felírás.
*
• Csecsemők könnycsatorna elzáródásának kezelése: Gyakori fejlődési rendellenesség az újszülöttek könnycsatornájának elzáródása, amelyet a lehető legkorábban szükséges kezelni. Ez a probléma szondázással és átfecskendezéssel  megoldható, központunk az ilyen gondokkal is várja a kicsinyeket és szüleiket.

 


Felezett-YAG és neodínium-YAG lézerek
A lézerről

A lézerfény monokromatikus és koherens, ezért jól fókuszálható, ami lehetővé teszi a beavatkozásra kijelölt terület igen pontos behatárolását. A lézereket alapvetően az általuk kibocsátott fénysugár hullámhossza alapján különböztetjük meg. Felhasználásuk során lényeges kérdés, hogy a különböző hullámhosszú (frekvenciájú) sugarak mely szövetben miként nyelődnek el, azaz hőhatásuk révén az adott területen milyen elváltozást okoznak. A lézersugár energiája - a fény terjedésének fizikai összefüggései szerint-  egyenesen arányos a frekvenciával, és az amplitúdóval, vagyis a hullám nagyságával, és fordítottan arányos a hullámhosszal . A lézer hatása függ az expozíció idejétől is, és a sugár átmérőjének nagyságától.

Klinikánkon a felezett-YAG lézerrel és a neodínium-YAG lézerrel végzünk kezeléseket az alább felsorolt állapotokban. Az elméleti és gyakorlati tapasztalatok, kutatási eredmények azt igazolják, hogy a pigmentált területeken a legnagyobb hatást a látható fény hullámhosszai fejtik ki. Ilyenek a szemészetünkön alkalmazott, különböző hullámhossz tartományban működő készülékek, a felezett-YAG, és Nd-YAG- lézerek.

A glaukóma lézerkezelése

A glaukóma kezelésében a lézersugár- hőhatáson alapuló- destrukciós, szövetátalakító tulajdonságát használjuk ki. A glaukóma lézeres kezelése elsősorban a sugár melaninban való elnyelődésén alapul. A melanin a sejt pigment tartalma.        

A nyitottzugú zöldhályog esetében a felezett-YAG lézerrel a csarnokzugban lévő trabekuláris hálózatot kezeljük, mellyel a csarnokzugi ellenállást csökkentjük, javítjuk a csarnokvíz elfolyását, és így csökkentjük a szemnyomást. Ezt a kezelést hívjuk trabekuloplasztikának.

A zárt-, illetve a szűk-zugú glaukóma lézerkezelésére az Nd-YAG lézert alkalmazzuk. Az ilyen tipusú lézer - amely az infravörös tartományban működik - a szemészeti mikrosebészeti beavatkozásoknál terjedt el. A területet, melyet kezelni kívánunk igen rövid ideig nagy energia éri, melynek hatására a sejtek mintegy elpárolognak. Így jön létre a  szivárványhártyán egy nyílás, biztosítva a szemgolyó belsejében a csarnokvíz megfelelő áramlását, és ezzel megelőzve a zöldhályogos roham kialakulását. A neodínium-YAG lézer alkalmazása óta ez a beavatkozás ambuláns módon történhet. Ez az eljárás kiváltotta a korábban a szemgolyó megnyitásával végzett műtétet.


     Másodlagos szürkehályog  lézerkezelése

Szürkehályog műtétet követően kialakulhat a  lencsetok megvastagodása, mely rontja a látást. Ilyen esetekben neodínium-YAG lézerrel nyílást készítünk a tokon, így a látás azonnal javul.


Az ideghártya lézerkezelése
Az ideghártya lézerkezelése az alábbi esetekben szükséges:

1. Leggyakrabban a cukorbetegség okozta ideghártya elváltozások ( un. diabéteszes retinopátia ) különböző stádiumaiban, vagy a szemfenéki vénás elfolyási zavarok, illetve más vérkeringési zavar okozta ideghártya elváltozások kezelésekor.

2. Az ideghártyaleválásra hajlamosító perifériás degenerációk, szakadások kezelésében az ideghártya leválás megelőzésére.

3. Az ideghártya leválás elleni műtéteket követő, kiegészítő bevatkozások esetén.

4. Az ideghártyát és az alatta húzódó érhártyát érintő folyamatokban.